私は血管が通常よりも下?のほうにあるため、見つけにくいようです
毎回ルート確保をするのに、2~3回は刺されます
5回も刺しなおしをされたこともあります
なので、抗がん剤の治療が決まったときに
主治医からCVポートの留置をすすめられました
長期間の抗がん剤治療を受ける場合は、何度も点滴を行わなければなりません
毎回針を刺すのは苦痛が大きいですし、何度も刺されて血管がダメージを受けてしまうことが懸念されます
そのような問題を解決する方法の一つとして
CVポートの埋め込みという方法があります
説明はいらない
体験談だけ知りたいという方は
目次☟の知りたい項目をポチっとしていただくと移動できます!
CVポートってなに?
CVポートとのCVとは、Central venousー中心静脈
中心静脈カテーテルの1種で
正式名称を皮下埋め込み型ポートといいます
CVポートは100円玉程度の大きさで体の中に埋め込むので、外からはほとんど目立たず留置することができます
CVポートの仕組み
点滴は抹消静脈注射と中心静脈注射にわかれます
抹消静脈注射は腕や足の細い血管から点滴するもの、一般的におこなう点滴です
体表にある血管なので簡単にアクセスできるのですが、細い血管なので薬の影響を受けやすく薬の影響で痛みや炎症などの不具合が生じたり、何度も針を刺すうちに血管が傷ついて針が入りにくくなったりすることがあります
中心静脈注射は鎖骨や首、大腿部にある太い血管に薬を入れる方法です
体の表面から少し遠いところにあるので、カテーテルと呼ばれる長いチューブを挿入します
抹消点滴より手間がかかりますが、太い血管なので炎症や痛みが出にくく、血管のトラブルも起こりにくくなります
【引用画像】
出典:FOLFOXIRI療法(化学療法のポイント)/大腸がん | 看護roo![カンゴルー] (kango-roo.com)
要約すると太い静脈につながる注射用の差し込み口を胸に埋め込むのがCVポートです
CVポートを使うメリット
CVポートから点滴をすれば、点滴中は両手を使えるようになるよ
点滴中に薬剤が漏れないように、腕を動かさないなどと気をつかわずに過ごせるね!
CVポートのデメリット
メンテナンス時のフラッシュとは、生理食塩水を注入して洗浄することです
合併症について
手術時
・出血
・肺損傷ー肺に針があたって起こる合併症(気胸・血胸)
・局所麻酔薬などによる薬剤アレルギー
…など
埋め込み後
・損傷
・感染
・ポート周囲が皮膚トラブルを起こす
・カテーテルやポートの中が詰まる
・薬剤の血管外漏出
・血栓症
…など
このような合併症が発生した場合は、ポートを取り出すこともあります
CVポートの手術内容
CVポートの埋め込みは局所麻酔で行います
手術時間はおよそ30分です
針を刺すところやポートを埋め込むために皮膚を切るところに局所麻酔を行います
カテーテル(細い管)を挿入する部分に針をさし
さした針からカテーテルを太い静脈に挿入します
挿入したカテーテルを進めて心臓に近いところまですすめて留置し
挿入したカテーテルの近くにポートを埋め込むための穴(皮下ポケット)を作ります
皮下ポケットに向かってカテーテルを通します
カテーテルとポートを接続し、ポートを皮下に埋め込みます
皮膚を切開したところを縫合して手術終了です
【体験談】CVポートの手術
私は2013年の8月1日から抗がん剤治療をはじめて
8月21日に「CVポート留置術」を受ける予定でした
しかし、副作用で体調が整わず
10月まで延期に…
検査着に着替えて、診察室前の待合室で手術開始まで待機
迎えに来た看護師に連れられてDSA室に
手術台に横たわり、主治医と初めて見る若い医者の二人が入ってきました
局所麻酔からの手術
左橈側皮静脈(とうそくひじょうみゃく)から
5Fr(Fr:French Gaugeフレンチサイズー1.7mm)カテーテルを挿入し
前胸部皮下でポートに接続
局所麻酔なので
当然、意識があり
メスで皮膚が焼かれる臭いや、医者同士の話し声が聞こえて
かなりしんどかったです
動いてはいけないのと
10月中旬の夕方に手術着1枚だけで、寒かったのも辛かったです
痛み止めは普段から処方されてるものがあったので
それを飲むように言われ、帰宅しました
まとめ…自分なりに思うこと
CVポートは点滴の針を刺す苦痛に苦しむ人にとっては、救世主となるデバイスです
埋め込みには小手術が必要ですが
30分という短時間で留置でき
安全に埋め込み可能なので
点滴の苦痛が強い方は医師と相談してみることをおすすめします
私はいろいろな事情が重なって
手術はものすごく辛かった記憶しか残っていませんが
一般的には短時間で、体にもそれほどの負担はなく手術は行われます
私はこの時に入れたCVポートを
何の問題もなく、現在まで使用することができています
なので、私には手術以外はメリットしかありません
CVポートを入れてよかったと思います
\ あわせてぜひ読んでほしい /